產(chǎn)后腰椎疼可通過臥床休息、熱敷理療、適度運動、佩戴護腰、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后腰椎疼通常由孕期腰椎壓力增大、分娩損傷、缺鈣、姿勢不當(dāng)、腰椎間盤突出等原因引起。
產(chǎn)后腰椎疼建議選擇硬板床,采取仰臥位時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥位時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。每日臥床時間不宜超過12小時,避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。急性疼痛期需嚴格臥床1-3天,期間可進行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓。
用40-45℃熱毛巾或熱水袋包裹干毛巾敷于腰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需待傷口愈合后進行。有條件者可到醫(yī)院接受紅外線照射、超短波等物理治療,能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。
疼痛緩解后應(yīng)進行凱格爾運動、橋式運動等產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。每日練習(xí)3組,每組10-15次,動作需緩慢平穩(wěn)。避免過早進行彎腰、扭腰等動作,抱嬰兒時保持腰部挺直,可借助哺乳枕減輕腰部負擔(dān)。游泳是較好的產(chǎn)后運動方式,建議產(chǎn)后6周經(jīng)醫(yī)生評估后進行。
選擇醫(yī)用腰圍支撐帶,材質(zhì)應(yīng)透氣且有彈性,佩戴時需貼合腰椎生理曲度。每日佩戴不超過6小時,臥床及進餐時需解除。注意避免依賴護腰導(dǎo)致核心肌群無力,建議配合腹式呼吸訓(xùn)練增強腰腹肌肉力量。
疼痛嚴重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。哺乳期禁用阿司匹林腸溶片及含可待因藥物。存在骨質(zhì)疏松者可補充碳酸鈣D3片,合并腰椎間盤突出需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。
產(chǎn)后腰椎疼日常需注意保持正確坐姿,避免久站久坐,搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。飲食應(yīng)保證每日500ml牛奶、50g瘦肉補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),多曬太陽促進維生素D合成。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)壓迫癥狀,或疼痛持續(xù)加重超過2周,需及時到骨科或康復(fù)科就診,必要時進行MRI檢查排除嚴重腰椎病變。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)主動向醫(yī)生反饋腰椎情況,制定個性化康復(fù)方案。
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