預(yù)防結(jié)直腸癌可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、定期篩查、控制體重、戒煙限酒等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)直腸癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
減少紅肉及加工肉制品攝入,每日紅肉攝入量控制在100克以內(nèi)。增加全谷物、蔬菜水果的攝入,每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到30克。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),縮短致癌物在腸道的停留時(shí)間。西藍(lán)花、菠菜等十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷,經(jīng)腸道分解后可產(chǎn)生抗癌物質(zhì)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)可加速腸道蠕動(dòng),減少便秘發(fā)生概率。規(guī)律運(yùn)動(dòng)還能調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,降低胰島素抵抗,這些都有助于降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇能長期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式。
50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。糞便隱血試驗(yàn)可作為初篩手段,每年檢測一次。有家族史者應(yīng)從40歲開始篩查。早期發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉可及時(shí)切除,阻斷癌變進(jìn)程。腸鏡檢查前需按要求做好腸道準(zhǔn)備。
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腹部肥胖者需特別關(guān)注腰圍,男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生。通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)維持理想體重,避免體重波動(dòng)過大。
吸煙會(huì)使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加20%,戒煙5年后風(fēng)險(xiǎn)開始下降。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌作用。同時(shí)戒煙限酒可顯著降低消化道腫瘤發(fā)生概率。
除上述措施外,保持規(guī)律作息、管理精神壓力也有助于預(yù)防結(jié)直腸癌。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢,高風(fēng)險(xiǎn)人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林等藥物進(jìn)行化學(xué)預(yù)防,但需嚴(yán)格評估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。建立健康的生活方式是預(yù)防結(jié)直腸癌的基礎(chǔ)。
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