懷孕36周的檢查項目主要包括胎心監(jiān)護(hù)、產(chǎn)科B超、血常規(guī)、尿常規(guī)以及骨盆測量等常規(guī)產(chǎn)檢項目，旨在評估胎兒發(fā)育狀況、孕婦身體變化及分娩條件。
一、胎心監(jiān)護(hù)
胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測胎兒心率和胎動變化，評估胎兒在宮內(nèi)的儲備功能。懷孕36周時胎兒已接近足月，宮內(nèi)環(huán)境相對擁擠，易出現(xiàn)缺氧風(fēng)險。該檢查可及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫跡象，若胎心率基線異?；蜃儺悳p少，可能提示胎盤功能減退。檢查時孕婦需采取半臥位，監(jiān)護(hù)時長約20分鐘。若結(jié)果異常，醫(yī)生會建議吸氧后復(fù)查或結(jié)合B超進(jìn)一步評估。
二、產(chǎn)科B超
產(chǎn)科B超重點測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等生長參數(shù)，評估胎兒大小是否符合孕周。同時檢查羊水指數(shù)、胎盤成熟度及胎位情況。懷孕36周時羊水過少可能影響胎兒活動，胎盤鈣化程度過高可能降低物質(zhì)交換效率。若發(fā)現(xiàn)胎兒臀位或橫位，醫(yī)生會評估外倒轉(zhuǎn)術(shù)的可行性。B超還能篩查臍帶繞頸等狀況，為分娩方式選擇提供依據(jù)。
三、血常規(guī)
血常規(guī)主要檢測血紅蛋白、血小板等指標(biāo)。孕晚期血容量增加易導(dǎo)致生理性貧血，血紅蛋白低于110克/升需考慮缺鐵性貧血。血小板減少可能增加分娩出血風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)異常，需結(jié)合血清鐵蛋白等檢查明確原因。輕度貧血可通過補充硫酸亞鐵片或多糖鐵復(fù)合物膠囊改善，嚴(yán)重血小板降低需使用重組人血小板生成素注射液等藥物干預(yù)。
四、尿常規(guī)
尿常規(guī)重點檢測尿蛋白、尿糖及酮體。懷孕36周時子宮壓迫膀胱易引發(fā)尿潴留，增加尿路感染概率。尿蛋白陽性需警惕妊娠期高血壓疾病，可能伴有水腫、頭暈等癥狀。尿糖異常需復(fù)查空腹血糖排除妊娠期糖尿病。若確診尿路感染，可使用頭孢克肟顆粒或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療，同時增加飲水頻率。
五、骨盆測量
骨盆測量通過臨床觸診或X線評估骨盆入口、中腔及出口徑線。懷孕36周時胎頭逐漸入盆，骨盆條件直接影響分娩方式選擇。若存在骨盆狹窄或畸形，可能阻礙胎頭下降，增加剖宮產(chǎn)概率。測量內(nèi)容包括骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等，結(jié)合胎兒體重綜合評估。對于臨界性狹窄孕婦，醫(yī)生會建議試產(chǎn)并密切監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展。
孕晚期產(chǎn)檢頻率增至每周一次，孕婦需保持均衡飲食并適量補充鈣劑與鐵劑。每日監(jiān)測胎動變化，若每小時胎動少于3次或12小時內(nèi)累計少于10次需及時就醫(yī)。避免長時間站立或劇烈運動，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等臨產(chǎn)征兆時，應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院待產(chǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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