懷孕36周需要做的檢查主要有常規(guī)產前檢查、胎心監(jiān)護、B超檢查、血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。
一、常規(guī)產前檢查
常規(guī)產前檢查是孕晚期每次產檢的基礎項目。醫(yī)生會測量孕婦的體重、血壓，評估宮高和腹圍的增長情況，并與標準曲線進行對比，以判斷胎兒生長發(fā)育是否與孕周相符。醫(yī)生還會通過腹部觸診初步評估胎位，例如是頭位、臀位還是橫位，這對后續(xù)分娩方式的選擇有重要參考價值。醫(yī)生會詢問孕婦有無腹痛、陰道流血或流液、胎動異常等不適，并進行會陰檢查，了解宮頸成熟度，為分娩做準備。
二、胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內安危狀態(tài)的核心手段。通過將探頭固定在孕婦腹部，持續(xù)監(jiān)測并記錄至少20分鐘胎兒心率的變化曲線以及宮縮壓力。正常的胎心監(jiān)護圖形顯示胎心率基線在正常范圍內，并且有良好的胎心加速，這表明胎兒中樞神經系統(tǒng)功能良好，儲備功能正常。如果圖形出現(xiàn)胎心率基線異常、變異減少或出現(xiàn)減速，可能提示胎兒存在宮內缺氧風險，需要醫(yī)生進一步評估并決定是否需要提前干預。
三、B超檢查
B超檢查在孕36周左右具有重要的評估價值。此次檢查主要關注幾個關鍵指標：一是評估胎兒大小，通過測量雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長來估算胎兒體重，判斷是否存在胎兒生長受限或巨大兒可能；二是明確胎位，確認是頭位、臀位或其他異常胎位；三是檢查羊水量，評估羊水指數(shù)或最大羊水池深度，羊水過多或過少都可能與胎兒畸形或胎盤功能不良有關；四是觀察胎盤成熟度及位置，排除前置胎盤等風險。
四、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查有助于篩查孕婦在孕晚期的常見異常。重點關注的指標包括血紅蛋白和紅細胞計數(shù)，用于診斷或監(jiān)測妊娠期貧血，貧血可能影響胎兒供氧和孕婦產后恢復。同時，檢查白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)也很有必要，白細胞顯著升高可能提示存在感染，而血小板減少則需警惕妊娠期血小板減少癥或妊娠期高血壓疾病相關的并發(fā)癥，這些情況都可能增加分娩時的出血風險。
五、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是篩查妊娠期并發(fā)癥的簡便方法。通過檢測尿液中是否含有蛋白，可以早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，特別是子癇前期，這是孕晚期需要嚴密監(jiān)控的嚴重并發(fā)癥。同時，檢查尿液中是否有白細胞和亞硝酸鹽，有助于判斷是否存在尿路感染，孕晚期由于子宮壓迫，孕婦發(fā)生尿路感染的概率增加，若不及時治療可能引發(fā)腎盂腎炎甚至誘發(fā)早產。檢查尿糖水平也有助于輔助評估血糖控制情況。
進入懷孕36周，產檢頻率通常變?yōu)槊恐芤淮?，這意味著分娩期臨近，各項檢查旨在為母嬰安全度過最后階段保駕護航。孕婦除了按時完成上述檢查，在生活中需更加留意自身變化，堅持每日數(shù)胎動，掌握胎動規(guī)律，一旦感覺胎動明顯減少或過于頻繁，應及時就醫(yī)。飲食上應保證營養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質蛋白和鐵質的攝入，為分娩儲備體力，同時控制體重勻速增長。注意休息，避免長時間站立或勞累，采取左側臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。準備好待產包和相關證件，了解臨產征兆，如出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅等情況，需立即前往醫(yī)院。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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