懷孕36周的檢查項(xiàng)目主要包括胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)和骨盆測量等。這些檢查有助于評估胎兒發(fā)育狀況、孕婦健康狀況及分娩準(zhǔn)備情況。
胎心監(jiān)護(hù)是懷孕36周的重要檢查項(xiàng)目,通過監(jiān)測胎兒心率變化評估胎兒宮內(nèi)狀況。胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧等異常情況,通常需要20-40分鐘。檢查時(shí)孕婦需采取半臥位,醫(yī)生會將胎心監(jiān)護(hù)儀固定在孕婦腹部。正常胎心率范圍為110-160次/分,若出現(xiàn)胎心過速或過緩需進(jìn)一步檢查。
B超檢查可觀察胎兒生長發(fā)育情況,測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等指標(biāo),評估胎兒體重。同時(shí)檢查胎盤位置及成熟度、羊水量是否正常。B超還能發(fā)現(xiàn)胎兒體位是否適合自然分娩,為分娩方式選擇提供依據(jù)。部分孕婦可能需要做臍血流檢查評估胎盤功能。
血常規(guī)檢查主要檢測孕婦血紅蛋白、血小板等指標(biāo),判斷是否存在貧血或凝血功能異常。懷孕后期孕婦血容量增加,容易出現(xiàn)生理性貧血。嚴(yán)重貧血可能影響胎兒供氧,需及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。血小板減少可能增加分娩出血風(fēng)險(xiǎn),需提前做好應(yīng)對準(zhǔn)備。
尿常規(guī)檢查可篩查尿蛋白、尿糖等指標(biāo),幫助判斷是否存在妊娠期高血壓或妊娠期糖尿病。懷孕后期尿蛋白陽性可能提示子癇前期,需密切監(jiān)測血壓。尿糖陽性需進(jìn)一步做糖耐量檢查,控制血糖水平以防巨大兒等并發(fā)癥。
骨盆測量評估孕婦骨盆大小及形態(tài),判斷是否適合自然分娩。醫(yī)生會通過外測量和內(nèi)測量相結(jié)合的方式,評估骨盆各徑線數(shù)值。骨盆狹窄可能增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需提前考慮剖宮產(chǎn)可能性。同時(shí)會檢查宮頸成熟度,預(yù)測分娩時(shí)間。
懷孕36周臨近分娩,除定期產(chǎn)檢外,孕婦應(yīng)注意觀察胎動(dòng)變化,每天計(jì)數(shù)胎動(dòng)3次,每次1小時(shí),正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。保持適度活動(dòng)如散步有助于分娩,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡,增加蛋白質(zhì)、鐵、鈣攝入,控制鹽分預(yù)防水腫。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包括產(chǎn)婦和新生兒用品。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等臨產(chǎn)征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài),與醫(yī)生充分溝通分娩計(jì)劃,為順利分娩做好準(zhǔn)備。
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