扁桃體炎一個(gè)月未愈需及時(shí)就醫(yī),可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體炎遷延不愈可能與細(xì)菌感染持續(xù)存在、免疫防御功能下降、鄰近器官炎癥蔓延、鼻竇炎繼發(fā)影響或存在耐藥菌株等因素有關(guān)。
保證充分休息有助于機(jī)體恢復(fù),每日飲水1500-2000毫升保持咽喉濕潤。用溫鹽水漱口每日數(shù)次可減輕局部腫脹,進(jìn)食粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物避免刺激炎癥部位。保持室內(nèi)空氣流通并維持適當(dāng)濕度,減少粉塵等異物對扁桃體的機(jī)械性刺激。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。針對發(fā)熱疼痛可配合布洛芬混懸液對癥處理,咽部腫脹明顯時(shí)可采用復(fù)方氯己定含漱液局部抗菌。使用蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥輔助緩解咽痛癥狀,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。
采用低溫等離子消融術(shù)可精準(zhǔn)清除隱窩內(nèi)病灶,激光照射治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲霧化吸入用生理鹽水可濕化氣道黏膜,對于反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥可采用局部超短波理療。
肺腎陰虛證需采用養(yǎng)陰清肺湯加減,脾胃濕熱證適用甘露消毒丹調(diào)理。針刺合谷、曲池等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),耳尖放血療法有助于泄熱解毒。配合金銀花、胖大海等中藥代茶飲持續(xù)調(diào)理。
對于形成扁桃體周圍膿腫需行切開引流術(shù),每年發(fā)作超過5次者可考慮扁桃體剝離術(shù)。伴隨睡眠呼吸暫停時(shí)需評估腭咽成形術(shù),術(shù)式選擇應(yīng)綜合評估患者年齡及全身狀況。
扁桃體炎持續(xù)一月未愈期間應(yīng)保持口腔清潔,每日早晚用軟毛牙刷清潔舌苔及牙齒表面。飲食中增加冬瓜、雪梨等清熱食材,避免辣椒、油炸食品等刺激性食物。保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少黏膜損傷。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸不暢需立即急診處理,愈后適當(dāng)進(jìn)行慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力。注意保暖避免呼吸道感染,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。
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