1a1期通常屬于微浸潤(rùn)階段。1a1期是宮頸癌國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期系統(tǒng)中的早期階段,指腫瘤局限于宮頸且浸潤(rùn)深度不超過(guò)3毫米,水平擴(kuò)散不超過(guò)7毫米,尚未突破基底膜形成明確間質(zhì)浸潤(rùn)。
宮頸癌1a1期的診斷需通過(guò)錐切或全子宮切除標(biāo)本的病理檢查確認(rèn)。該階段腫瘤細(xì)胞突破上皮基底膜向下生長(zhǎng),但浸潤(rùn)深度極淺,血管淋巴管侵犯概率低,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)不足1%。顯微鏡下需測(cè)量從上皮基底膜至浸潤(rùn)最深點(diǎn)的垂直距離,同時(shí)評(píng)估水平擴(kuò)散范圍。病理報(bào)告中可能出現(xiàn)脈管間隙侵犯、切緣陽(yáng)性等影響預(yù)后的因素。
當(dāng)浸潤(rùn)深度超過(guò)3毫米或水平擴(kuò)散超過(guò)7毫米時(shí),分期將升級(jí)為1a2期或更高,此時(shí)腫瘤生物學(xué)行為更接近典型浸潤(rùn)癌。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能對(duì)1a1期病例采用不同診斷標(biāo)準(zhǔn),如測(cè)量方法差異或?qū)ξ⑿〗?rùn)灶的判定分歧,這種情況需要病理專(zhuān)家復(fù)核確認(rèn)。
確診1a1期宮頸癌后,未生育患者可考慮宮頸錐切術(shù)保留生育功能,術(shù)后需密切隨訪宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)。已完成生育者通常建議全子宮切除術(shù),特殊情況下可能需補(bǔ)充盆腔淋巴結(jié)清掃。無(wú)論選擇何種治療方式,術(shù)后均應(yīng)定期進(jìn)行陰道鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估,同時(shí)保持健康生活方式,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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