1a1期浸潤性肺腺癌手術(shù)后通??梢赃_(dá)到臨床治愈。早期肺腺癌病灶局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)完整切除后5年生存率較高,但仍需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1a1期屬于肺癌最早期階段,腫瘤直徑不超過3厘米且未侵犯臟層胸膜,此時癌細(xì)胞尚未突破基底膜向周圍組織浸潤。通過胸腔鏡或開胸手術(shù)完整切除病灶及周圍部分正常肺組織,可徹底清除腫瘤細(xì)胞。術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即達(dá)到根治性切除標(biāo)準(zhǔn)。
極少數(shù)情況下可能存在隱匿性微轉(zhuǎn)移灶,或術(shù)后病理分期升級為更晚期。這類患者需根據(jù)基因檢測結(jié)果考慮輔助靶向治療,但1a1期常規(guī)不推薦術(shù)后放化療。術(shù)后每3-6個月需進(jìn)行胸部CT復(fù)查,持續(xù)監(jiān)測5年以上。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持低鹽低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致氣促。注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前接種疫苗,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降需及時就診。保持樂觀心態(tài),定期復(fù)查是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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