老年紫癜通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，可能伴有黏膜出血或關(guān)節(jié)腫痛，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理等方式干預(yù)。老年紫癜主要與血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、皮膚瘀點(diǎn)
皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫色斑點(diǎn)，按壓不褪色，多分布于下肢或受壓部位?？赡芘c毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，日常需避免磕碰，穿著寬松衣物。若由血小板減少引起，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、血凝酶注射液等藥物改善凝血功能。
2、瘀斑擴(kuò)大
紫紅色瘀斑面積逐漸擴(kuò)大，常伴隨輕微疼痛，多見(jiàn)于四肢或軀干。常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片的老年人，需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。局部可冷敷減輕出血，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整藥物劑量或改用利伐沙班片等替代抗凝方案。
3、黏膜出血
表現(xiàn)為牙齦滲血、鼻衄或結(jié)膜出血，可能提示血小板功能異常。建議使用軟毛牙刷，避免用力擤鼻。若與維生素K缺乏有關(guān)，可補(bǔ)充維生素K1注射液，同時(shí)排查肝硬化等基礎(chǔ)疾病。
4、關(guān)節(jié)腫痛
關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)紫癜伴腫脹疼痛，需警惕過(guò)敏性紫癜。需限制活動(dòng)并抬高患肢，可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片抗過(guò)敏，或潑尼松片控制炎癥。日常需避免接觸可疑過(guò)敏原如海鮮、花粉等。
5、內(nèi)臟出血
罕見(jiàn)但嚴(yán)重的嘔血、黑便或血尿，可能由凝血因子缺乏導(dǎo)致。需立即就醫(yī)排查消化道潰瘍或泌尿系統(tǒng)病變，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片的患者需評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
老年紫癜患者日常需保持皮膚清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐，限制辛辣刺激性食物。定期監(jiān)測(cè)血壓和凝血功能，出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或出血傾向加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。冬季注意保暖以改善末梢循環(huán)，洗澡水溫不宜過(guò)高以免加重血管擴(kuò)張。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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