老年紫癜通常由血管脆性增加、血小板減少或功能異常、凝血功能障礙、藥物因素、慢性疾病等原因引起。老年紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色瘀點(diǎn)或瘀斑，可能伴有輕微出血傾向。
1、血管脆性增加
老年人皮膚變薄，皮下組織萎縮，血管壁彈性下降，輕微碰撞或摩擦即可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種情況通常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)針尖大小的瘀點(diǎn)，無須特殊治療，日常應(yīng)避免磕碰，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。
2、血小板減少或功能異常
可能與免疫性血小板減少性紫癜、骨髓造血功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為廣泛分布的瘀斑或黏膜出血。需通過血常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物改善血小板數(shù)量。
3、凝血功能障礙
常見于維生素K缺乏、肝病或長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物，表現(xiàn)為皮下大片瘀斑或關(guān)節(jié)腔出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液或調(diào)整抗凝方案。
4、藥物因素
長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)反復(fù)瘀斑應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥，必要時(shí)聯(lián)合使用止血敏注射液等止血藥物。
5、慢性疾病
糖尿病、慢性腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致微血管病變，表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫癜樣皮疹。需控制原發(fā)病，可配合蘆丁片改善血管通透性，嚴(yán)重時(shí)需輸注冷沉淀補(bǔ)充凝血因子。
老年紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓；飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜；日常活動(dòng)需防止跌倒碰撞；長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。若出現(xiàn)鼻出血不止、血尿或嘔血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。建議老年人群每年進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能篩查，早期發(fā)現(xiàn)潛在血液系統(tǒng)異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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