心臟的起搏點(diǎn)是竇房結(jié),位于右心房上部,是心臟正常搏動(dòng)的初始電信號(hào)發(fā)源地。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)還包括房室結(jié)、希氏束、左右束支和浦肯野纖維等結(jié)構(gòu),共同協(xié)調(diào)心臟的節(jié)律性收縮。
竇房結(jié)是心臟的主要起搏點(diǎn),由特殊的心肌細(xì)胞構(gòu)成,能夠自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性電沖動(dòng)。這些電沖動(dòng)通過(guò)心房肌傳播,引發(fā)心房收縮,并傳導(dǎo)至房室結(jié)。竇房結(jié)的功能受自主神經(jīng)調(diào)節(jié),交感神經(jīng)興奮可加快心率,副交感神經(jīng)則起抑制作用。竇房結(jié)功能障礙可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩或病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
房室結(jié)位于房間隔下部,是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的次級(jí)起搏點(diǎn)。當(dāng)竇房結(jié)功能異常時(shí),房室結(jié)可代償產(chǎn)生電沖動(dòng),但頻率較低。房室結(jié)的主要作用是延遲電信號(hào)傳導(dǎo),確保心房收縮完成后心室再收縮。房室傳導(dǎo)阻滯是常見(jiàn)病變,可能引起心率過(guò)慢或心跳暫停。
希氏束連接房室結(jié)與心室傳導(dǎo)系統(tǒng),將電沖動(dòng)從心房傳向心室。希氏束分為左右束支,負(fù)責(zé)心室肌的同步激動(dòng)。希氏束阻滯可能導(dǎo)致心室傳導(dǎo)異常,影響心臟泵血效率。嚴(yán)重時(shí)需要安裝心臟起搏器維持正常心律。
浦肯野纖維是傳導(dǎo)系統(tǒng)的終末分支,遍布心室肌內(nèi)膜下,以高速傳導(dǎo)電信號(hào)確保心室協(xié)調(diào)收縮。浦肯野纖維也具有自律性,但頻率最低。心室異位搏動(dòng)可能源于浦肯野纖維異常放電,引發(fā)室性早搏或心動(dòng)過(guò)速。
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變包括竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、束支阻滯等,可能由冠心病、心肌病、心肌炎等疾病引起。常見(jiàn)癥狀有心悸、頭暈、暈厥。診斷需依靠心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。治療方式有藥物控制心率、植入起搏器或?qū)Ч芟谛g(shù)。
保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食有助于維護(hù)心臟健康。避免過(guò)度勞累和精神緊張,戒煙限酒可降低心律失常風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,定期進(jìn)行心血管評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。
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