心臟起搏點是指心臟內能夠自動產生并傳導電沖動的特殊心肌細胞群,主要包括竇房結、房室結、希氏束、左右束支及浦肯野纖維等結構,它們協同工作以維持心臟有節(jié)律的收縮和舒張。
竇房結位于右心房上部,是心臟的主要起搏點,負責產生正常的心跳節(jié)律。它通過電信號控制心房收縮,并將沖動傳導至房室結。竇房結功能障礙可能導致心律失常,例如竇性心動過緩或病態(tài)竇房結綜合征,患者可能出現心悸、頭暈或暈厥等癥狀。治療上,醫(yī)生可能建議使用藥物如鹽酸胺碘酮片或硫酸奎尼丁片,嚴重時需植入心臟起搏器。
房室結位于心房與心室之間,作為電沖動的中轉站,負責延遲信號傳導以確保心房和心室協調收縮。如果房室結功能異常,可能引起房室傳導阻滯,導致心跳過慢或心悸。常見原因包括心肌缺血或退行性病變,患者可能感到胸悶或乏力。治療上,醫(yī)生可能開具阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液,必要時進行起搏器植入。
希氏束是連接房室結與心室的纖維束,負責將電沖動快速傳導至心室肌。希氏束損傷可能導致完全性心臟傳導阻滯,引發(fā)嚴重心動過緩或心力衰竭。病因包括心肌梗死或先天性異常,癥狀有呼吸困難或疲勞。治療上,常用藥物如鹽酸普羅帕酮片或鹽酸維拉帕米片,嚴重時需手術植入永久起搏器。
左右束支是希氏束的分支,分別傳導電沖動至左右心室,確保心室同步收縮。束支傳導阻滯可能由高血壓或冠心病引起,患者可能無癥狀或出現心悸。治療上,醫(yī)生可能推薦使用鹽酸美西律片或鹽酸地爾硫?片,結合生活方式調整以控制基礎疾病。
浦肯野纖維是分布在心室內的細支纖維,負責快速傳播電沖動以協調心室收縮。如果浦肯野纖維異常,可能導致心室顫動或其他嚴重心律失常,危及生命。病因包括電解質紊亂或心肌病,癥狀包括胸痛或意識喪失。治療上,緊急情況下使用利多卡因注射液或鹽酸胺碘酮注射液,長期管理需植入除顫器。
心臟起搏點的健康對維持正常心功能至關重要,建議定期進行心電圖檢查以監(jiān)測心律,保持健康飲食如低鹽低脂食物,適量運動如散步或游泳,避免吸煙和過量飲酒,如有心悸或胸悶等癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療和護理。
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