懷孕必做的檢查主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、唐氏篩查、糖耐量試驗等。這些檢查有助于監(jiān)測孕婦及胎兒的健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。
血常規(guī)是孕期基礎(chǔ)檢查項目,通過檢測血紅蛋白、白細胞、血小板等指標,評估孕婦是否存在貧血、感染或凝血功能障礙。妊娠期生理性貧血較常見,若血紅蛋白低于110克每升需干預(yù)。檢查通常在孕12周前完成,孕中晚期可能重復(fù)進行。異常結(jié)果可能提示缺鐵性貧血、妊娠期血小板減少等,需結(jié)合鐵蛋白檢測進一步判斷。
尿常規(guī)主要檢測尿蛋白、尿糖及尿酮體等指標,篩查妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病。孕早期需排除無癥狀菌尿癥,孕20周后尿蛋白陽性可能提示子癇前期。建議留取晨起中段尿以提高準確性。反復(fù)尿蛋白陽性伴血壓升高時,需進行24小時尿蛋白定量檢測。
孕期至少需進行3次關(guān)鍵超聲檢查。孕11-13周測量胎兒頸項透明層厚度篩查染色體異常,孕20-24周系統(tǒng)排畸檢查胎兒結(jié)構(gòu),孕32-34周評估胎兒生長發(fā)育。超聲可診斷胎盤位置異常、羊水量異常等問題。三維超聲在特定情況下可用于胎兒面部及心臟結(jié)構(gòu)評估。
唐氏篩查通過檢測母血清標志物結(jié)合超聲數(shù)據(jù),評估胎兒患21三體綜合征等染色體異常的風(fēng)險。孕15-20周進行血清學(xué)二聯(lián)或三聯(lián)篩查,高風(fēng)險孕婦需接受無創(chuàng)DNA檢測或羊膜腔穿刺確診。35歲以上高齡孕婦建議直接進行產(chǎn)前診斷。篩查結(jié)果需結(jié)合孕婦年齡、體重等因素綜合判斷。
糖耐量試驗在孕24-28周進行,通過檢測空腹及服糖后1小時、2小時血糖值診斷妊娠期糖尿病??崭寡浅^5.1毫摩爾每升或服糖后2小時血糖超過8.5毫摩爾每升可確診。妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險,確診后需進行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療及血糖監(jiān)測。
建議孕婦按時完成產(chǎn)前檢查,保持均衡飲食并適量補充葉酸、鈣劑等營養(yǎng)素。避免接觸電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì),保證充足睡眠。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常等情況需立即就醫(yī)。定期進行胎心監(jiān)護和血壓監(jiān)測,控制體重增長在合理范圍內(nèi)。保持適度運動如孕婦瑜伽、散步等有助于分娩準備。
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