痔瘡和肛裂可通過發(fā)病部位、典型癥狀、體征檢查等方式區(qū)別。痔瘡是肛墊病理性肥大或移位,肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍。
痔瘡主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出、無痛性便血,血液呈鮮紅色且與糞便分離,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肛門潮濕瘙癢。肛裂典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),糞便表面附著少量鮮血或便紙染血,常伴肛門括約肌痙攣。
痔瘡患者肛門檢查可見齒狀線上下靜脈曲張團(tuán)塊,內(nèi)痔需肛門鏡觀察黏膜充血情況。肛裂患者肛門可見梭形潰瘍,多位于后正中位,急性期裂口新鮮整齊,慢性期可能伴發(fā)哨兵痔和肛乳頭肥大。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,排便時(shí)不宜過度用力。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診,通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確診斷,避免自行使用痔瘡膏延誤治療。
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