肛裂和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)和病理機(jī)制。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊。
肛裂典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí),常伴少量鮮紅色便血。疼痛具有周期性特征,排便時(shí)加重,間歇期緩解。檢查可見肛管后正中線或前正中線處縱向裂口,邊緣整齊,基底呈灰白色。慢性肛裂可能伴隨哨兵痔和肛乳頭肥大。
痔瘡根據(jù)發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和痔核脫出,出血呈滴瀝狀或噴射狀。外痔以肛門不適、潮濕瘙癢為主,血栓性外痔會出現(xiàn)劇烈疼痛?;旌现碳婢邇?nèi)外痔特征。肛門鏡檢查可見齒狀線上下靜脈曲張團(tuán)塊,表面黏膜充血或糜爛。
預(yù)防肛裂和痔瘡需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠膳食纖維和水分,推薦食用燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物脫出等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確診斷。治療期間忌食辛辣刺激食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。
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