胃潰瘍久治不愈可能與幽門螺桿菌感染未根除、用藥不規(guī)范、不良生活習慣、藥物副作用或合并其他疾病等因素有關。胃潰瘍通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀,需通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整改善。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因之一。若未徹底根除該細菌,可能導致潰瘍反復發(fā)作。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒?;颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑完成療程,避免自行停藥。
部分患者未按醫(yī)囑足量、足療程使用抑酸藥物,如雷貝拉唑鈉腸溶片或艾司奧美拉唑鎂腸溶片,導致胃酸分泌抑制不充分,影響潰瘍愈合。抑酸藥物通常需連續(xù)服用4-8周,中途停藥可能造成病情反復。同時需避免與非甾體抗炎藥合用,以免加重黏膜損傷。
長期吸煙、飲酒、熬夜或高鹽飲食會破壞胃黏膜屏障,延緩潰瘍愈合。煙草中的尼古丁可減少胃黏膜血流,酒精直接刺激潰瘍面?;颊咝杞錈熛蘧疲3忠?guī)律作息,選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,避免辛辣、過酸或油炸食品。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素等藥物可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。若必須使用這些藥物,應在醫(yī)生指導下聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠,或更換對胃腸刺激較小的替代藥物。
合并胃泌素瘤、克羅恩病等疾病時,胃酸分泌異?;蛳δ芪蓙y可導致潰瘍遷延不愈。這類情況需通過胃鏡、血液檢查等明確診斷,針對原發(fā)病進行治療。例如胃泌素瘤可能需要手術切除,或使用生長抑素類似物控制癥狀。
胃潰瘍患者日常需保持飲食規(guī)律,少食多餐,避免過饑過飽。可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、豆腐,以及富含維生素A的南瓜、胡蘿卜等,幫助黏膜修復。注意情緒調(diào)節(jié),避免長期精神緊張。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛,應立即就醫(yī)。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,治療期間避免自行調(diào)整藥物。
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