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牙周炎根尖周炎怎么治

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牙周炎和根尖周炎可通過基礎治療、藥物治療、牙周手術治療、根管治療術、拔牙等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑、牙石、創(chuàng)傷性咬合、食物嵌塞、不良修復體等因素引起;根尖周炎通常由感染、創(chuàng)傷、化學刺激、免疫因素、牙周病變等因素引起。

一、基礎治療

基礎治療是牙周炎和根尖周炎治療的基石,主要針對病因進行清除。對于牙周炎,治療核心是控制牙菌斑和清除牙石,通常采用齦上潔治術和齦下刮治術,即俗稱的洗牙和深部清潔,以去除牙齒表面及牙齦下的菌斑、牙石。同時需要糾正創(chuàng)傷性咬合、處理食物嵌塞問題以及拆除或修正不良的修復體。對于根尖周炎,若為急性發(fā)作期,基礎治療包括開髓引流,以建立根尖周組織的膿液排出通道,緩解壓力與疼痛?;A治療后,患者需掌握正確的刷牙方法,如巴氏刷牙法,并配合使用牙線、牙縫刷等工具,以維持口腔衛(wèi)生,防止疾病復發(fā)。

二、藥物治療

藥物治療作為輔助手段,用于控制感染和炎癥。對于牙周炎,可在牙周袋內(nèi)局部應用抗菌藥物,如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑棒等,以抑制局部細菌。全身用藥需在醫(yī)生評估后使用,常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊等,用于控制急性感染或作為某些治療的輔助。對于根尖周炎,在根管治療前后,可能需要使用抗生素控制急性感染,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑片等。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于緩解疼痛和腫脹。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用,不可自行濫用。

三、牙周手術治療

當牙周炎發(fā)展到中重度,經(jīng)過基礎治療后牙周袋仍過深或存在牙槽骨形態(tài)不佳時,可能需要進行牙周手術治療。常見術式包括翻瓣術,即在局部麻醉下切開牙齦,翻開牙齦組織瓣,在直視下徹底清除深部的牙石和病變組織,必要時可同期進行植骨術或引導性組織再生術,以促進牙周組織的再生。對于因牙齦萎縮導致的根面敏感或美觀問題,可采用膜齦手術,如結締組織移植術進行覆蓋。手術治療旨在消除牙周袋,修復牙周組織的形態(tài)與功能,為牙齒長期留存創(chuàng)造條件。

四、根管治療術

根管治療術是治療根尖周炎最主要和有效的方法,其目的是清除根管內(nèi)的感染物質,進行徹底的消毒,并用生物相容性材料嚴密充填根管,以消除感染源,促進根尖周病變的愈合。治療過程通常包括開髓、根管預備、根管消毒和根管充填幾個步驟。對于牙髓已壞死或患有不可復性牙髓炎的牙齒,根管治療可以保留患牙,避免拔除。成功的根管治療后,患牙可能因結構脆弱需要行冠修復,即安裝牙冠,以保護牙齒并恢復咀嚼功能。

五、拔牙

當牙周炎或根尖周炎導致患牙無法保留時,拔牙是最后的治療選擇。對于牙周炎,如果牙齒松動度達到三度,牙槽骨吸收超過根長的三分之二,且經(jīng)評估無保留價值,應考慮拔除。對于根尖周炎,如果患牙根管嚴重鈣化、器械分離無法疏通、根尖病變范圍過大或伴有嚴重的牙根縱裂,經(jīng)評估無法通過根管治療或根尖手術治愈,也需要拔除。拔牙后,應根據(jù)口腔條件和患者需求,適時考慮進行種植義齒、固定橋或活動義齒等修復,以恢復缺失牙的功能與美觀。

治療牙周炎和根尖周炎后,維持良好的口腔衛(wèi)生習慣至關重要。每天至少刷牙兩次,每次不少于三分鐘,并正確使用牙線清潔牙縫。定期進行口腔檢查和潔治,建議每半年到一年一次。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當增加富含維生素C的食物如新鮮蔬菜水果的攝入,有助于維持牙齦健康。避免用患側咀嚼過硬食物,減少對牙齒和牙周組織的創(chuàng)傷。戒煙限酒,因為煙草會加重牙周炎癥,影響治療效果。如果出現(xiàn)牙齦出血、紅腫、牙齒松動或咀嚼疼痛等癥狀,應及時復診,切勿拖延。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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