外耳道炎與真菌、細(xì)菌感染的區(qū)別主要在于致病微生物類型、癥狀特征及治療方式。外耳道炎可能由細(xì)菌或真菌引起,細(xì)菌性外耳道炎常見金黃色葡萄球菌等感染,真菌性外耳道炎多由曲霉菌或念珠菌導(dǎo)致。
細(xì)菌性外耳道炎主要由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等致病菌引發(fā),常見于游泳后耳道潮濕或外傷后感染。真菌性外耳道炎多因曲霉菌、念珠菌等真菌過度繁殖,常與長(zhǎng)期使用抗生素滴耳液、耳道潮濕環(huán)境有關(guān)。
細(xì)菌感染表現(xiàn)為耳道劇烈疼痛、紅腫、黃色膿性分泌物,可能伴隨發(fā)熱。真菌感染以耳道瘙癢、白色絮狀分泌物、耳悶感為主,疼痛較輕但病程遷延。
細(xì)菌性外耳道炎耳鏡檢查可見耳道充血腫脹,膿液培養(yǎng)可檢出細(xì)菌。真菌性外耳道炎耳鏡下可見菌絲或孢子,分泌物鏡檢可見真菌結(jié)構(gòu)。
細(xì)菌感染需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛分散片等抗生素。真菌感染需用克霉唑滴耳液、氟康唑膠囊等抗真菌藥,禁用激素類滴耳液。
細(xì)菌感染預(yù)防需保持耳道干燥,避免掏耳損傷。真菌感染預(yù)防應(yīng)減少抗生素濫用,游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干耳道。
無論細(xì)菌或真菌性外耳道炎,均需避免自行掏耳或使用不潔工具清潔耳道。出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常注意耳部衛(wèi)生干燥,游泳時(shí)可使用防水耳塞,過敏體質(zhì)者需控制過敏原接觸以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間保持充足休息,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物影響恢復(fù)。
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