膝蓋骨膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝蓋骨膜炎通常由運動損傷、感染、關節(jié)炎、代謝異常、免疫因素等原因引起。
急性期需減少膝關節(jié)活動,避免跑跳等負重運動,必要時使用支具固定。慢性期可逐漸恢復低強度活動,如游泳、騎自行車等非負重運動。休息時間通常需要2-4周,嚴重者需延長至6-8周。
急性發(fā)作48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性期或48小時后改用熱敷,可使用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45℃,每日2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,地奧司明片改善局部循環(huán)。感染性骨膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。長期用藥者需定期監(jiān)測肝腎功能。
超聲波治療可促進炎癥吸收,頻率選擇0.8-1.2MHz。脈沖電磁場治療每周3次,10次為1療程。體外沖擊波治療間隔5-7天進行1次,3-5次可見效。治療期間需配合康復訓練。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于頑固性病例,術后3天可下床活動。嚴重骨質破壞需行脛骨高位截骨術,恢復期6-12個月。人工關節(jié)置換術僅用于終末期患者,假體使用壽命約15年。
日常應保持適度運動增強股四頭肌力量,推薦直腿抬高和靠墻靜蹲練習。控制BMI在18.5-23.9范圍,減輕膝關節(jié)負荷。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。避免長時間跪、深蹲等動作,陰雨天可佩戴護膝保暖。定期復查X線或MRI監(jiān)測病情進展,出現(xiàn)關節(jié)畸形或夜間痛需及時就診。
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