人流15天后出現(xiàn)陰道出血可能是正常月經(jīng)恢復(fù),也可能是異常出血。人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要一定時間,多數(shù)女性在術(shù)后30-40天恢復(fù)月經(jīng),但存在個體差異。術(shù)后15天出血需結(jié)合出血量、顏色及伴隨癥狀綜合判斷。
術(shù)后15天出血若呈現(xiàn)暗紅色、量少、無血塊,且持續(xù)3-7天自行停止,可能是卵巢功能恢復(fù)后出現(xiàn)的撤退性出血。此時子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù),激素水平波動可能導(dǎo)致內(nèi)膜部分脫落。此類出血通常不伴隨明顯腹痛或發(fā)熱,使用衛(wèi)生巾每日更換不超過4片即屬正常范圍。建議觀察出血變化,保持會陰清潔,避免劇烈運動。
若出血呈鮮紅色、量多超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,伴有組織物排出、下腹墜痛或發(fā)熱,需警惕宮腔殘留、感染或子宮復(fù)舊不良。藥物流產(chǎn)者更易發(fā)生不全流產(chǎn),出血量常超過平時月經(jīng)量2倍以上。此類情況需及時超聲檢查排除妊娠物殘留,必要時行清宮術(shù)。術(shù)后感染引起的出血多伴隨膿性分泌物及體溫升高,需抗生素治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。
術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫及出血情況,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。出血期間可服用益母草顆粒促進子宮收縮,但避免自行使用止血藥物。如出血伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,或使用夜用衛(wèi)生巾每小時浸透超過1片,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況,月經(jīng)周期完全恢復(fù)正??赡苄枰?-3個月時間。
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