宮縮32周能否撐到足月需根據(jù)宮縮類型及宮頸狀態(tài)綜合判斷。若為偶發(fā)假性宮縮且宮頸長(zhǎng)度正常,多數(shù)可維持至足月;若出現(xiàn)規(guī)律性真性宮縮伴宮頸縮短或擴(kuò)張,則需醫(yī)療干預(yù)防止早產(chǎn)。
假性宮縮通常表現(xiàn)為無痛性、不規(guī)律的子宮收縮,可能由胎兒活動(dòng)、膀胱充盈或母體疲勞誘發(fā)。這類宮縮不會(huì)引起宮頸變化,通過休息、補(bǔ)水和改變體位多可緩解。孕婦需每日監(jiān)測(cè)宮縮頻率,若每小時(shí)少于4次且無伴隨癥狀,通常無須特殊處理。建議定期進(jìn)行超聲檢查宮頸長(zhǎng)度,正常值應(yīng)大于25毫米。
真性宮縮具有規(guī)律性、漸進(jìn)性特點(diǎn),可能伴隨腰骶部酸痛、陰道分泌物增多或見紅。宮頸檢查發(fā)現(xiàn)容受度超過80%或擴(kuò)張達(dá)1厘米以上時(shí),存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需立即臥床休息,遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,必要時(shí)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。對(duì)于宮頸機(jī)能不全者,可能需接受宮頸環(huán)扎術(shù)。
建議32周出現(xiàn)宮縮時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間和強(qiáng)度,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。每日飲水不少于2000毫升,保持排便通暢。如出現(xiàn)宮縮頻率增至每10分鐘1次、陰道流液或出血,須即刻就醫(yī)。定期胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科評(píng)估對(duì)預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局至關(guān)重要。
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