腎衰竭飲食禁忌主要有控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽攝入、限制鉀攝入、限制磷攝入以及限制液體攝入。腎衰竭患者腎臟功能嚴(yán)重受損,飲食管理對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,以減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉等,避免食用植物蛋白如豆制品。每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期個(gè)體化調(diào)整,通??刂圃诿抗矬w重0.6-0.8克。過量蛋白質(zhì)攝入會加重氮質(zhì)血癥,加速腎功能惡化。
腎衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克。避免食用腌制食品、加工肉制品、咸菜等高鈉食物。鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留,引起高血壓和水腫,加重心臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可使用香料替代食鹽調(diào)味,注意隱藏鈉源如醬油、味精等調(diào)味品。
腎衰竭患者需嚴(yán)格限制高鉀食物攝入,避免食用香蕉、橙子、土豆、西紅柿等含鉀豐富的食物。高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停,危及生命。蔬菜食用前可焯水減少鉀含量,定期監(jiān)測血鉀水平,必要時(shí)使用降鉀藥物。
腎衰竭患者應(yīng)限制高磷食物攝入,避免食用動物內(nèi)臟、堅(jiān)果、奶制品、碳酸飲料等。高磷血癥會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致腎性骨病和血管鈣化??膳浜鲜褂昧捉Y(jié)合劑如碳酸鈣片,餐中服用以減少磷吸收。定期監(jiān)測血磷水平,維持鈣磷乘積在正常范圍。
腎衰竭患者需根據(jù)尿量嚴(yán)格控制液體攝入,每日液體入量一般為前一日尿量加500毫升。出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)更需嚴(yán)格限水,包括飲用水、湯羹、果汁等所有液體。過量液體積聚會引起心力衰竭和肺水腫,監(jiān)測每日體重變化有助于評估液體平衡狀態(tài)。
腎衰竭患者應(yīng)建立個(gè)體化飲食方案,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),根據(jù)病情變化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。保持適度運(yùn)動,避免勞累,預(yù)防感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期腎內(nèi)科隨訪,必要時(shí)接受腎臟替代治療。注意食物烹飪方式,多采用蒸煮燉等低脂做法,保證充足熱量攝入以防營養(yǎng)不良。
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