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橈神經(jīng)卡壓綜合癥的癥狀

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橈神經(jīng)卡壓綜合征主要表現(xiàn)為腕下垂、手指伸展無(wú)力、虎口區(qū)感覺(jué)減退等癥狀。橈神經(jīng)卡壓綜合征通常由外傷、局部壓迫、炎癥等因素引起,可能與長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作、骨折、腫瘤等因素有關(guān)。

1、腕下垂

腕下垂是橈神經(jīng)卡壓綜合征的典型癥狀,表現(xiàn)為手腕無(wú)法主動(dòng)背伸,手掌自然下垂。這種情況通常由于橈神經(jīng)在肘部或上臂受壓導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻?;颊呖赡馨橛星氨弁鈧?cè)疼痛,尤其在用力伸展手腕時(shí)加重。早期可通過(guò)夾板固定和神經(jīng)松動(dòng)術(shù)緩解,若持續(xù)不改善需考慮手術(shù)減壓。

2、手指伸展無(wú)力

患者常出現(xiàn)拇指、食指和中指伸展困難,無(wú)法完成彈指或握拳后松開動(dòng)作。這與橈神經(jīng)支配的指伸肌功能受損有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響日常抓握功能。癥狀輕者可嘗試局部熱敷和康復(fù)訓(xùn)練,若伴隨肌肉萎縮需進(jìn)行肌電圖檢查明確損傷程度。

3、虎口區(qū)感覺(jué)減退

橈神經(jīng)卡壓可能導(dǎo)致手背虎口區(qū)皮膚麻木或刺痛感,這是橈神經(jīng)淺支感覺(jué)纖維受累的表現(xiàn)。癥狀多從間歇性麻木發(fā)展為持續(xù)性感覺(jué)異常,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)該區(qū)域觸覺(jué)和痛覺(jué)敏感度下降。需與頸椎病鑒別,必要時(shí)通過(guò)神經(jīng)阻滯試驗(yàn)定位壓迫點(diǎn)。

4、前臂旋轉(zhuǎn)受限

部分患者會(huì)出現(xiàn)前臂旋后困難,因橈神經(jīng)深支支配的旋后肌功能受影響。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)動(dòng)門把手、擰毛巾等動(dòng)作無(wú)力,可能伴隨肘外側(cè)壓痛。需避免重復(fù)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,急性期可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制局部炎癥。

5、夜間疼痛加重

睡眠時(shí)手臂姿勢(shì)不當(dāng)可能加重神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致夜間燒灼樣疼痛或麻刺感。常見于長(zhǎng)期側(cè)臥壓迫患肢的人群,使用腕關(guān)節(jié)支具調(diào)整睡眠姿勢(shì)有助于緩解。若疼痛持續(xù)可考慮甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合超聲引導(dǎo)下神經(jīng)松解治療。

橈神經(jīng)卡壓綜合征患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持肘關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì),如使用手機(jī)或電腦時(shí)注意調(diào)整手臂位置??蛇M(jìn)行溫和的前臂伸展運(yùn)動(dòng),如橡皮筋抗阻訓(xùn)練幫助恢復(fù)肌力。飲食上增加富含維生素B1的糙米、瘦肉等食物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若癥狀超過(guò)兩周未緩解,或出現(xiàn)肌肉明顯萎縮,須及時(shí)至手外科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。日常生活中注意避免背包帶、手表等物品過(guò)緊壓迫橈神經(jīng)走行區(qū)域。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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