眼壓高的癥狀可能由遺傳因素、用眼過度、青光眼、葡萄膜炎、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視力模糊、虹視、惡心嘔吐等癥狀。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致房水排出通道結(jié)構(gòu)異常,可能引發(fā)原發(fā)性開角型青光眼。這類患者需定期監(jiān)測(cè)眼壓,可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,必要時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或黑暗環(huán)境下閱讀會(huì)導(dǎo)致睫狀肌痙攣,房水循環(huán)暫時(shí)受阻。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,配合熱敷或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,一般無須藥物治療。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)前房角突然關(guān)閉,眼壓急劇升高至40-60mmHg。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛,需立即使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳,聯(lián)合靜脈注射甘露醇注射液降壓,必要時(shí)行虹膜周邊切除術(shù)。
炎癥細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出物阻塞小梁網(wǎng),常見于強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病患者。除眼壓升高外還伴有畏光流淚,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合溴莫尼定滴眼液輔助降壓。
眼球挫傷可能導(dǎo)致前房積血或晶狀體脫位,機(jī)械性阻塞房水流出通道。需臥床休息并包扎患眼,若眼壓持續(xù)超過30mmHg需行前房沖洗術(shù),可聯(lián)合使用醋甲唑胺片減少房水生成。
眼壓升高患者應(yīng)避免一次性大量飲水,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)并分次飲用。飲食上多選擇富含花青素的藍(lán)莓、黑枸杞等食物,少攝入咖啡因類飲品。保持規(guī)律作息,避免舉重、倒立等可能引起靜脈壓升高的動(dòng)作,建議選擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行眼底檢查、視野檢查和24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)虹視現(xiàn)象或夜間眼脹需及時(shí)就醫(yī)。
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