眼壓高的癥狀表現(xiàn)主要有視力模糊、眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象、惡心嘔吐、眼球變硬等。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
眼壓升高時(shí),角膜水腫會(huì)導(dǎo)致光線折射異常,患者可能出現(xiàn)視物模糊或視野缺損。早期表現(xiàn)為間歇性視物不清,尤其在暗光環(huán)境下加重。長期未干預(yù)可能發(fā)展為管狀視野,甚至失明。需通過眼壓測(cè)量和視野檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物。
眼壓急劇升高可刺激三叉神經(jīng)末梢,引發(fā)眼球脹痛并放射至同側(cè)頭部。疼痛多位于前額或太陽穴區(qū)域,常伴隨眼部充血。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)尤為明顯,需緊急使用甘露醇注射液靜脈滴注降低眼壓,必要時(shí)進(jìn)行激光虹膜周邊切除術(shù)。
角膜上皮水腫導(dǎo)致光線散射,患者注視光源時(shí)可見彩虹樣光環(huán),多見于急性眼壓升高。這種現(xiàn)象在清晨或暗室環(huán)境后更易出現(xiàn),可能與瞳孔散大相關(guān)。需避免長時(shí)間處于黑暗環(huán)境,可使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔改善房水循環(huán)。
眼壓急劇升高會(huì)通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)自主神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為嚴(yán)重惡心和噴射性嘔吐。此類癥狀易被誤診為消化系統(tǒng)疾病,若同時(shí)存在眼痛需立即排查青光眼。治療需聯(lián)合甲氧氯普胺注射液控制嘔吐,并快速靜脈輸注高滲葡萄糖溶液降低眼壓。
指測(cè)法檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)眼球硬度如石,這是房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼內(nèi)容積增加的典型表現(xiàn)。正常眼壓范圍為10-21mmHg,超過此范圍觸診即有堅(jiān)實(shí)感。需使用非接觸式眼壓計(jì)精確測(cè)量,長期控制可選用貝美前列素滴眼液或口服醋甲唑胺片。
眼壓升高患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭、用力屏氣等增加靜脈壓的動(dòng)作,每日飲水量控制在2000ml以內(nèi)并分次飲用。飲食選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,避免一次性大量攝入咖啡因。保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng),每3-6個(gè)月定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)狀況。若出現(xiàn)夜間虹視或突發(fā)眼痛需立即就醫(yī),不可自行使用散瞳類藥物。
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