眼壓高的癥狀主要有視力模糊、眼脹頭痛、虹視、惡心嘔吐、眼球變硬等。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
眼壓升高會(huì)導(dǎo)致角膜水腫和視神經(jīng)受壓,早期表現(xiàn)為間歇性視物模糊,尤其在暗處或疲勞時(shí)加重。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)視野缺損,如管狀視野。青光眼急性發(fā)作時(shí)視力可驟降。建議定期測(cè)量眼壓,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或黑暗環(huán)境用眼。
眼壓急劇升高會(huì)刺激三叉神經(jīng)末梢,引發(fā)眼球脹痛伴同側(cè)偏頭痛,疼痛多位于前額或太陽(yáng)穴。閉角型青光眼發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,可能誤診為偏頭痛或腦血管疾病。發(fā)作時(shí)常伴結(jié)膜充血,觸摸眼球有堅(jiān)硬感。避免情緒激動(dòng)和一次性大量飲水可減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
角膜水腫導(dǎo)致光線散射,看光源時(shí)出現(xiàn)彩虹樣光環(huán),是青光眼急性發(fā)作的典型表現(xiàn)??赡芘c房水循環(huán)障礙、晶狀體前移等因素有關(guān)。夜間癥狀更明顯,需與白內(nèi)障引起的眩光區(qū)別。出現(xiàn)該癥狀應(yīng)立即測(cè)量眼壓,避免使用散瞳藥物。
眼壓急劇升高會(huì)通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)胃腸反應(yīng),出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴冷汗。易被誤診為急性胃腸炎或食物中毒。若嘔吐物為胃內(nèi)容物且與眼部癥狀同步出現(xiàn),需優(yōu)先排查青光眼。發(fā)作時(shí)需保持半臥位,避免頸部受壓加重房水排出障礙。
正常眼壓為10-21mmHg,指觸檢查時(shí)眼球應(yīng)有鼻尖樣硬度。眼壓超過(guò)30mmHg時(shí)觸感類似額頭,嚴(yán)重者如石頭般堅(jiān)硬。長(zhǎng)期高眼壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼壓篩查,糖尿病患者需增加監(jiān)測(cè)頻率。
日常應(yīng)注意控制咖啡因攝入,避免穿緊領(lǐng)衣物壓迫頸靜脈。閱讀時(shí)保持光線充足,連續(xù)用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺放松。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,避免血壓波動(dòng)影響眼壓。出現(xiàn)癥狀后避免自行使用含激素眼藥水,及時(shí)到眼科進(jìn)行眼壓測(cè)量、眼底檢查和視野測(cè)試,必要時(shí)使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等治療。
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