孩子得了肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、霧化吸入治療、氧療支持、靜脈補(bǔ)液等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
家長需幫助孩子保持半臥位,定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出??墒褂蒙睇}水霧化稀釋痰液,避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰。若孩子出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,病毒性肺炎無須使用抗生素。家長不可自行調(diào)整用藥劑量。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道痙攣,乙酰半胱氨酸霧化溶液能分解黏稠痰液。每日霧化2-3次,霧化后需清潔面部并漱口。霧化器應(yīng)專人專用避免交叉感染。
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。氧流量控制在1-2升/分鐘,避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。氧療期間需監(jiān)測生命體征變化。
對(duì)于高熱不退或進(jìn)食困難的孩子,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氨基酸注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)體重精確計(jì)算,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。每日飲水量不少于1000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察體溫、呼吸頻率等指標(biāo),若出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸困難加重需及時(shí)復(fù)診。家長應(yīng)按時(shí)帶孩子進(jìn)行胸片復(fù)查,直至病灶完全吸收。
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