甲亢患者的心率通常偏快,但并非整天持續(xù)處于高心率狀態(tài)。甲狀腺功能亢進癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起,典型表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
甲狀腺激素水平升高會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致靜息心率增快,活動后心率上升更明顯。多數(shù)患者在未治療時存在持續(xù)性竇性心動過速,白天心率可能維持在每分鐘90-120次,夜間睡眠時心率會有所下降但仍高于正常水平。部分患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性房顫或室性早搏,表現(xiàn)為突發(fā)的心慌、胸悶等癥狀。
少數(shù)病情較輕或老年患者可能僅表現(xiàn)為間歇性心率增快,尤其在情緒激動、進食后更為明顯。個別淡漠型甲亢患者甚至可能出現(xiàn)心率正常或偏慢的情況,這類患者常伴有乏力、抑郁等非典型癥狀。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測心率變化,避免攝入含咖啡因的飲品,保持情緒穩(wěn)定。建議選擇低碘飲食,限制海帶、紫菜等高碘食物攝入。適當進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動加重心臟負擔。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物或進行放射性碘治療,同時可配合普萘洛爾片等藥物控制心率。
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