服用緊急避孕藥后懷孕通常可以繼續(xù)妊娠,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。緊急避孕藥的主要成分左炔諾孕酮對(duì)已著床的胚胎無(wú)明顯致畸作用,但可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
緊急避孕藥通過(guò)抑制排卵、干擾受精或阻止受精卵著床發(fā)揮作用。若服藥后仍懷孕,表明藥物未能有效阻止受精卵著床,此時(shí)胚胎通常已正常發(fā)育?,F(xiàn)有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,左炔諾孕酮類(lèi)緊急避孕藥不會(huì)顯著增加胎兒畸形概率,世界衛(wèi)生組織等權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)為這種情況下繼續(xù)妊娠是相對(duì)安全的。但需注意藥物可能影響子宮內(nèi)膜環(huán)境,導(dǎo)致胎盤(pán)發(fā)育異常、妊娠期高血壓等并發(fā)癥概率略有上升。
少數(shù)情況下需謹(jǐn)慎評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。若服藥時(shí)間接近受孕后10天以上,藥物可能干擾胚胎早期發(fā)育階段的激素環(huán)境。合并使用其他藥物或存在黃體功能不足等情況時(shí),可能增加先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此外重復(fù)使用緊急避孕藥可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂,這類(lèi)情況建議通過(guò)超聲檢查、激素水平監(jiān)測(cè)等手段密切隨訪。
建議所有服用緊急避孕藥后妊娠的孕婦進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查。孕6-8周需通過(guò)超聲確認(rèn)胚胎位置及存活狀態(tài),孕11-13周完成NT檢查及早期血清學(xué)篩查。妊娠期間應(yīng)特別注意血壓、血糖監(jiān)測(cè),避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī),由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)治療。
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