腦供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦供血不足通常由動脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,避免尼古丁和酒精導(dǎo)致血管痙攣。低鹽低脂飲食可延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展,每日鈉鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律有氧運動如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘,能改善血液循環(huán)。
高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在7.0毫摩爾/升以內(nèi)。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇建議低于2.6毫摩爾/升。定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑使用降壓藥、降糖藥或他汀類藥物。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成,改善腦部微循環(huán)。尼莫地平片等鈣通道阻滯劑能擴(kuò)張腦血管,增加血流量。銀杏葉提取物片具有改善腦代謝和抗氧化作用,需注意可能引起胃腸道不適。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的患者,可清除血管內(nèi)斑塊。血管內(nèi)支架成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄部位并植入支架,創(chuàng)傷較小。術(shù)前需完善腦血管造影評估,術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防再狹窄。
認(rèn)知功能訓(xùn)練包括記憶卡片、數(shù)字游戲等,每周3次可延緩認(rèn)知功能下降。平衡訓(xùn)練如單腿站立、走直線能改善前庭功能。語言康復(fù)針對言語不清者進(jìn)行發(fā)音練習(xí),肢體功能鍛煉需從被動活動逐步過渡到主動運動。
腦供血不足患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間低頭或突然起身。飲食注意增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制腌制食品。冬季注意頭部保暖,夏季避免大量出汗導(dǎo)致血液濃縮。定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒,出現(xiàn)頭暈加重或肢體無力需立即就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可過度勞累。
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