乳腺有硬塊伴疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。乳腺硬塊疼痛通常與激素變化、感染、良性腫瘤或惡性腫瘤等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,與雌激素和孕激素比例失調有關。表現為乳房脹痛和結節(jié)感,疼痛常與月經周期相關,月經前加重,月經后減輕。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理,配合熱敷緩解癥狀。
乳腺炎多發(fā)生于哺乳期,由細菌感染或乳汁淤積導致。典型癥狀為乳房紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片,配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關,需病理檢查確診。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,多見于青年女性。腫塊質地韌、邊界清、活動度好,通常無痛,但較大瘤體可能壓迫神經引起疼痛。確診需超聲或鉬靶檢查,直徑超過3厘米可考慮手術切除。
乳腺囊腫是乳腺導管擴張形成的液體囊腔,可能與內分泌紊亂有關。表現為圓形或橢圓形腫塊,觸痛明顯,穿刺可抽出淡黃色液體。較小囊腫無須處理,疼痛明顯者可穿刺抽液,復發(fā)囊腫需排除惡變可能。
乳腺癌早期可能表現為無痛硬塊,但部分患者會出現疼痛性腫塊。腫塊質地硬、邊界不清、活動度差,可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。確診需穿刺活檢,根據分期選擇保乳手術、全乳切除或綜合治療。
發(fā)現乳腺硬塊伴疼痛應避免擠壓按摩,穿戴合身內衣減少摩擦,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食注意減少高脂肪食物攝入,適量補充維生素E和硒元素。每月月經結束后進行乳房自檢,40歲以上女性建議每年做乳腺超聲或鉬靶檢查。若硬塊持續(xù)存在、迅速增大或出現皮膚改變,須立即就醫(yī)。
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