膽汁淤積性肝病通??梢灾魏?,具體治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。膽汁淤積性肝病主要由膽管阻塞、藥物損傷、自身免疫異常等因素引起,需針對(duì)病因采取藥物、手術(shù)或內(nèi)鏡治療。
膽汁淤積性肝病的治療需根據(jù)病因制定方案。膽管結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的膽汁淤積,可通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石或放置支架解除梗阻,術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物促進(jìn)膽汁排泄。藥物性膽汁淤積需立即停用可疑藥物,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片等護(hù)肝藥物。原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫性疾病需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合奧貝膽酸片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者可能需肝移植。
少數(shù)遺傳代謝性疾病如進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥,目前尚無(wú)根治方法,僅能通過(guò)苯巴比妥片、利福平膠囊等藥物緩解瘙癢癥狀,必要時(shí)需肝移植。晚期肝硬化合并膽汁淤積的患者預(yù)后較差,需綜合評(píng)估肝功能后決定治療方案。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免高脂飲食加重膽汁淤積,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A軟膠囊、維生素D滴劑等脂溶性維生素。出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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