IgA腎病不屬于腎病一期,IgA腎病是一種獨(dú)立的腎小球疾病病理診斷,而腎病一期是慢性腎臟病分期標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)階段,兩者是不同的分類體系。
IgA腎病是根據(jù)腎穿刺活檢的病理結(jié)果來(lái)診斷的,其特征是腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。這是一種特定的疾病名稱,描述的是腎臟的免疫損傷類型。而慢性腎臟病分期,通常指的是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率估算值和尿蛋白水平,對(duì)腎臟功能損害程度進(jìn)行的臨床分期,從一期到五期,數(shù)字越大代表腎功能越差。一期慢性腎臟病意味著腎小球?yàn)V過(guò)率正常或升高,但已存在腎臟損傷的跡象,如尿蛋白或血尿。一個(gè)被診斷為IgA腎病的患者,根據(jù)其當(dāng)時(shí)的腎功能和蛋白尿水平,可能被劃分在慢性腎臟病一期,也可能已經(jīng)進(jìn)展到二期、三期甚至更晚的階段。不能將疾病名稱與疾病分期直接等同。
確診為IgA腎病后,管理重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展?;颊咝枰谀I內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白和腎功能。生活上需采取低鹽飲食,每日食鹽攝入量建議控制在5克以內(nèi),以減輕腎臟負(fù)擔(dān)和控制血壓。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食也常被推薦,即在保證必需氨基酸攝入的前提下,適量減少蛋白質(zhì)總量,可選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白來(lái)源。避免使用可能損傷腎臟的藥物,如非甾體抗炎藥和某些抗生素。根據(jù)病情,醫(yī)生可能會(huì)處方血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物來(lái)降低尿蛋白和保護(hù)腎功能,或使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊等進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。保持規(guī)律作息、預(yù)防感染、避免過(guò)度勞累也對(duì)穩(wěn)定病情有積極作用。
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