丙肝患者的癥狀表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝功能異常及相關(guān)臨床表現(xiàn)。
丙肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力感,活動后加重,休息后緩解不明顯。這種乏力與病毒復(fù)制導(dǎo)致的能量代謝紊亂有關(guān),也可能與肝臟合成功能下降導(dǎo)致的營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)?;颊呖赡芡瑫r伴有工作效率下降、注意力不集中等表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)不明原因乏力持續(xù)兩周以上時,建議進(jìn)行肝功能檢查。
約半數(shù)丙肝患者會出現(xiàn)食欲明顯下降,對油膩食物尤為厭惡。這與肝臟膽汁分泌功能受損、消化吸收能力降低有關(guān)。長期食欲不振可能導(dǎo)致體重下降、營養(yǎng)不良,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥。部分患者會伴隨口腔異味、飯后腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。
丙肝活動期患者常有惡心感,尤其在晨起或進(jìn)食后加重,嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔吐。這種癥狀與肝臟解毒功能下降導(dǎo)致的血氨升高有關(guān),也可能與門靜脈高壓引起的胃腸淤血相關(guān)。若嘔吐頻繁可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需警惕肝性腦病的前驅(qū)癥狀。
部分患者會感到肝區(qū)持續(xù)性鈍痛或脹痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴壓痛。這種疼痛與肝細(xì)胞炎癥腫脹牽拉肝包膜有關(guān),在勞累或飲酒后可能加重。若疼痛突然加劇需警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等并發(fā)癥。
病情較重時可出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃,小便顏色加深如濃茶色。這是膽紅素代謝障礙導(dǎo)致的黃疸表現(xiàn),提示肝細(xì)胞受損嚴(yán)重。黃疸程度通常與肝損傷程度呈正相關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢等膽汁淤積癥狀。
丙肝患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇易消化的高蛋白低脂肪食物,適量補(bǔ)充維生素,嚴(yán)格禁酒。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、HCV-RNA等指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。日常生活中要注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,防止病毒傳播。
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