失眠白天不睡晚上還是睡不著可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,但睡前4小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建立睡前放松程序,如溫水泡腳或聽輕音樂,幫助身體進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
臥室應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度,使用遮光窗簾和耳塞減少干擾。選擇硬度適中的床墊和透氣舒適的床上用品。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的影響。
認(rèn)知行為療法對(duì)失眠有顯著效果,可通過專業(yè)心理咨詢糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松,緩解睡前焦慮。記錄睡眠日記幫助識(shí)別影響睡眠的具體因素。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、扎來普隆膠囊等鎮(zhèn)靜催眠藥物。伴有焦慮癥狀可使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為失眠多與心脾兩虛、肝郁化火有關(guān),可選用天王補(bǔ)心丹、歸脾丸、酸棗仁湯等方劑調(diào)理。針灸選取神門、三陰交、安眠等穴位,配合耳穴壓豆治療。日??娠嬘冒俸仙徸又?、酸棗仁茶等藥膳輔助安神。
長期失眠患者應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲品,晚餐不宜過飽,睡前2小時(shí)限制液體攝入以防夜尿。臥室僅用于睡眠和親密行為,不在床上工作或娛樂。建立正向睡眠聯(lián)想,若臥床20分鐘仍未入睡可起身至其他房間進(jìn)行放松活動(dòng)。癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),建議及時(shí)至睡眠??凭驮\評(píng)估。
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