肝病可通過(guò)觀(guān)察癥狀、觸診自查、尿液檢測(cè)、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行初步自測(cè)。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀。
肝病患者早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深、肝區(qū)隱痛或脹痛等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水、下肢水腫、意識(shí)模糊等肝功能失代償癥狀。日常需注意記錄癥狀變化,避免過(guò)度勞累。
平臥屈膝時(shí)可用手指輕觸右肋緣下,正常肝臟一般無(wú)法觸及。若觸及質(zhì)地較硬且邊緣鈍的腫物,可能提示肝腫大。肝硬化患者可能觸及結(jié)節(jié)狀肝臟。觸診發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合其他檢查,自行觸診可能存在誤差,不建議作為唯一判斷依據(jù)。
使用尿常規(guī)試紙可初步檢測(cè)尿膽紅素和尿膽原。肝細(xì)胞損傷時(shí)尿膽紅素呈陽(yáng)性,梗阻性黃疸時(shí)尿膽原陰性。尿液顏色持續(xù)呈濃茶色需警惕膽紅素代謝異常。居家檢測(cè)需使用正規(guī)廠(chǎng)家試紙,避免光線(xiàn)或保存不當(dāng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
便攜式肝功能檢測(cè)儀可測(cè)量轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。ALT超過(guò)40U/L、AST超過(guò)35U/L可能提示肝損傷,總膽紅素超過(guò)17.1μmol/L需考慮黃疸。自測(cè)結(jié)果異常需復(fù)測(cè)確認(rèn),嚴(yán)重異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝炎病毒標(biāo)志物、凝血功能等專(zhuān)業(yè)檢測(cè)。
家用超聲檢測(cè)儀可觀(guān)察肝臟形態(tài),肝硬化可能表現(xiàn)為表面不平、回聲增粗。但普通設(shè)備難以識(shí)別早期病變,發(fā)現(xiàn)占位性病變需立即進(jìn)行CT或MRI確診。自測(cè)存在操作難度,建議由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行腹部超聲檢查。
肝病自測(cè)僅作為初步篩查手段,不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療診斷。建議保持規(guī)律作息,避免高脂飲食和酒精攝入,定期進(jìn)行肝功能檢查。已確診肝病患者需遵醫(yī)囑服用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物,禁止自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)黃疸、嘔血或意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即急診救治。
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