乳房結(jié)節(jié)疼痛不一定是惡性的,多數(shù)與乳腺增生、乳腺炎等良性疾病有關(guān),少數(shù)可能與乳腺癌相關(guān)。乳房結(jié)節(jié)的性質(zhì)需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或病理活檢等檢查綜合判斷。
乳腺增生是乳房結(jié)節(jié)疼痛最常見(jiàn)的原因,多與激素水平波動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)前脹痛加重,結(jié)節(jié)質(zhì)地較軟且邊界清晰。乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),部分可能形成膿腫。乳腺纖維腺瘤為無(wú)痛性腫塊,但體積較大時(shí)可能壓迫神經(jīng)引發(fā)隱痛。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能引起乳頭溢液合并間歇性刺痛。乳腺癌早期通常無(wú)痛,但腫瘤侵犯神經(jīng)或皮膚時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,結(jié)節(jié)質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。
乳腺癌導(dǎo)致的疼痛多出現(xiàn)在中晚期,典型特征為單側(cè)固定位置的進(jìn)行性疼痛,可能伴隨乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大。炎性乳腺癌雖罕見(jiàn)但疼痛明顯,皮膚呈彌漫性紅腫。乳腺佩吉特病會(huì)引起乳頭乳暈區(qū)灼痛伴濕疹樣病變。轉(zhuǎn)移性乳腺癌可能因骨轉(zhuǎn)移引發(fā)劇烈疼痛。妊娠期乳腺癌因激素變化可能加速生長(zhǎng)并加重疼痛癥狀。
建議出現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)疼痛及時(shí)就醫(yī)檢查,40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺篩查。日常避免高脂飲食和酒精攝入,選擇無(wú)鋼圈文胸減少壓迫,哺乳期注意排空乳汁預(yù)防淤積。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、變硬或皮膚改變需立即就診。
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