子宮內(nèi)膜癌可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素長(zhǎng)期刺激、肥胖、糖尿病、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。
婦科檢查是初步評(píng)估子宮內(nèi)膜癌的常用方法。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)有無(wú)異常。若發(fā)現(xiàn)子宮增大或質(zhì)地不均,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。患者可能出現(xiàn)異常陰道出血或排液,需及時(shí)記錄癥狀變化并配合醫(yī)生完成檢查。
影像學(xué)檢查包括經(jīng)陰道超聲、磁共振成像等技術(shù)。超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度及肌層浸潤(rùn)深度,磁共振能更清晰顯示病灶范圍。檢查前須排空膀胱,保持放松狀態(tài)。影像學(xué)結(jié)果可為病理檢查提供定位依據(jù)。
病理學(xué)檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)分段診刮或子宮內(nèi)膜活檢獲取組織樣本,經(jīng)病理科醫(yī)生診斷明確癌變類型及分級(jí)。操作前需避開月經(jīng)期,若有急性炎癥應(yīng)推遲檢查。病理結(jié)果將直接指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
宮腔鏡檢查能直接觀察子宮內(nèi)膜病變形態(tài)并定點(diǎn)取材。該檢查適用于超聲提示內(nèi)膜異?;蚍磸?fù)出血的患者。檢查后需注意出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防感染。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CA125輔助評(píng)估病情進(jìn)展。雖非特異性指標(biāo),但數(shù)值異常升高可提示腫瘤活躍程度。檢測(cè)需空腹采血,結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物變化有助于療效評(píng)價(jià)。
確診過(guò)程中應(yīng)保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,經(jīng)期避免盆浴。日常控制高脂飲食攝入,每周進(jìn)行太極、慢走等溫和運(yùn)動(dòng)。若確診后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物,治療期間可配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案,同時(shí)通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒。術(shù)后康復(fù)階段須循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免負(fù)重勞動(dòng)。長(zhǎng)期隨訪中注意記錄異常癥狀,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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