小兒哮喘的誘因主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、冷空氣刺激和運動過度等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,常在夜間或清晨加重。
父母中有一方或雙方患有哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病時,孩子發(fā)生哮喘的概率明顯增高。這類患兒通常存在特應性體質,免疫系統(tǒng)對常見過敏原反應過度。家長需注意觀察孩子的呼吸狀況,避免接觸已知過敏原,必要時可進行過敏原檢測。
塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等吸入性過敏原是常見誘因。食物過敏如牛奶、雞蛋、堅果也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作?;純航佑|過敏原后,支氣管會發(fā)生痙攣和炎癥反應。建議家長保持居住環(huán)境清潔,定期除螨,避免飼養(yǎng)寵物,注意飲食回避。
病毒感染如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因。感染會導致氣道黏膜損傷和炎癥反應加重?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、流涕后突發(fā)喘息。家長需注意預防感冒,在流感季節(jié)避免帶孩子去人群密集場所。
氣溫驟降或吸入冷空氣可直接刺激氣道,引起支氣管收縮。冬季或空調房內容易發(fā)作,表現(xiàn)為外出時突發(fā)咳嗽、喘息。建議家長在寒冷天氣給孩子佩戴口罩,避免突然接觸冷空氣,保持室內適宜溫濕度。
劇烈運動可能導致運動誘發(fā)性哮喘,與快速呼吸使氣道水分蒸發(fā)、溫度下降有關。常見于跑步、足球等有氧運動后出現(xiàn)胸悶、咳嗽。家長應指導孩子運動前充分熱身,選擇游泳等低強度運動,必要時遵醫(yī)囑使用預防性藥物。
對于哮喘患兒,家長需定期帶孩子復診評估病情控制情況。日常生活中要注意保持室內空氣流通但避免直接吹風,飲食宜清淡富含維生素,適當進行有氧運動增強體質。避免接觸煙草煙霧、香水等刺激性氣味,天氣變化時及時增減衣物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等控制藥物,急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。記錄哮喘日記有助于醫(yī)生調整治療方案。
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