辨認(rèn)痔瘡和息肉主要依靠專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查,自行區(qū)分存在困難。二者可能表現(xiàn)為便血、肛門不適等癥狀,但病因、位置及性質(zhì)不同。痔瘡是肛門靜脈曲張形成的柔軟團(tuán)塊,息肉多為腸黏膜異常增生形成的贅生物。準(zhǔn)確鑒別需通過(guò)肛門指檢、腸鏡等檢查實(shí)現(xiàn)。
痔瘡多與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等導(dǎo)致肛門壓力增高的因素有關(guān),屬于血管性病變。息肉的形成可能與遺傳、慢性炎癥刺激、飲食習(xí)慣等相關(guān),屬于組織增生性病變,部分類型有惡變風(fēng)險(xiǎn)。
痔瘡觸診時(shí)通常質(zhì)地柔軟,可壓縮,嚴(yán)重時(shí)可脫出肛外但多數(shù)可自行或手法回納。息肉質(zhì)地通常較實(shí),基底部分為帶蒂或廣基,固定于腸壁上,無(wú)法自行回納或消失。
痔瘡常見癥狀為便時(shí)滴血、噴射狀出血,血液呈鮮紅色,伴有肛門瘙癢、疼痛或異物脫出感。息肉出血常與糞便混合,顏色可能暗紅,通常無(wú)痛,較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。
痔瘡發(fā)生于肛門齒狀線附近,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,位置相對(duì)表淺。息肉可發(fā)生于結(jié)直腸任何部位的黏膜層,位置較深,普通視診難以發(fā)現(xiàn),需要內(nèi)鏡檢查才能觀察到。
肛門指檢可初步判斷痔瘡和低位直腸息肉,痔瘡摸之柔軟,息肉質(zhì)地偏硬。腸鏡檢查是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn),能直觀觀察病變形態(tài)、取組織活檢以明確性質(zhì),準(zhǔn)確區(qū)分二者并排除惡性病變。
日常生活中應(yīng)注意保持良好排便習(xí)慣,避免久坐久站,增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,減少辛辣刺激食物。定期進(jìn)行肛門健康檢查,特別是出現(xiàn)便血、肛門不適等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行判斷延誤病情。醫(yī)療檢查是區(qū)分痔瘡和息肉的最終依據(jù),任何可疑癥狀都須專業(yè)評(píng)估。
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