中耳炎引起的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、耳鳴以及發(fā)熱等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,可能伴隨鼓膜穿孔、耳悶脹感等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
中耳炎患者早期常出現(xiàn)耳部劇烈疼痛,疼痛可能呈搏動性,在夜間或吞咽時加重。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧、抓撓耳朵。耳痛多與鼓室內(nèi)壓力增高或炎癥刺激神經(jīng)有關(guān),急性化膿性中耳炎疼痛更為顯著,需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染。
由于鼓室積液或鼓膜腫脹,患者可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退,表現(xiàn)為聽聲音模糊、需要提高音量交流。滲出性中耳炎引起的聽力下降多為暫時性,但慢性中耳炎可能導(dǎo)致持久性損傷。需通過聲導(dǎo)抗測試評估,必要時行鼓膜穿刺引流。
化膿性中耳炎進展期可見黃色或帶血性膿液從外耳道流出,膿液可能具有異味。鼓膜穿孔后膿液排出可暫時緩解耳痛。需用生理鹽水清潔外耳道,并遵醫(yī)囑使用鹽酸洛美沙星滴耳液,避免使用棉簽深入掏挖。
部分患者會感覺耳內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡、嘶嘶等異常聲響,可能與中耳積液震動或炎癥波及內(nèi)耳有關(guān)。慢性中耳炎可能合并感音神經(jīng)性耳鳴,需通過純音測聽鑒別。急性期耳鳴多隨炎癥消退緩解,頑固性耳鳴需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
急性中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱由炎癥反應(yīng)引發(fā),需監(jiān)測體溫變化。若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,同時配合阿莫西林克拉維酸鉀顆??垢腥局委?。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或耳道進水,保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管阻塞。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈等表現(xiàn),須立即就診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。
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