谷氨酰胺是一種條件必需氨基酸,具有維持腸道屏障功能、促進(jìn)免疫調(diào)節(jié)、支持肌肉合成等作用,臨床常用于胃腸功能修復(fù)、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持及免疫力低下輔助治療。
谷氨酰胺是腸黏膜細(xì)胞的主要能量來(lái)源,能促進(jìn)腸上皮細(xì)胞增殖修復(fù),維持腸道緊密連接蛋白表達(dá)。對(duì)于放射性腸炎、克羅恩病等腸道損傷患者,補(bǔ)充谷氨酰胺可減輕腹瀉、腹痛癥狀。臨床常用谷氨酰胺顆粒或谷氨酰胺腸溶膠囊配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)使用。
谷氨酰胺通過(guò)為淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞提供能量,增強(qiáng)中性粒細(xì)胞吞噬能力。在嚴(yán)重感染、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體對(duì)谷氨酰胺需求增加,適當(dāng)補(bǔ)充可降低肺炎、敗血癥發(fā)生概率。谷氨酰胺散常用于重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持方案。
作為骨骼肌中含量最高的游離氨基酸,谷氨酰胺參與蛋白質(zhì)合成并抑制肌肉分解。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者或運(yùn)動(dòng)員,使用谷氨酰胺粉劑可減少肌肉萎縮,改善運(yùn)動(dòng)后疲勞恢復(fù)。需注意腎功能不全者應(yīng)控制補(bǔ)充劑量。
谷氨酰胺能促進(jìn)谷胱甘肽合成,中和自由基對(duì)細(xì)胞的損傷。在化療患者中,谷氨酰胺注射液可減輕順鉑等藥物引起的氧化應(yīng)激反應(yīng),保護(hù)肝腎功能。聯(lián)合維生素E使用效果更顯著。
谷氨酰胺作為神經(jīng)遞質(zhì)前體,可轉(zhuǎn)化為谷氨酸和γ-氨基丁酸,調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。阿爾茨海默病模型研究顯示,谷氨酰胺可能通過(guò)減少β淀粉樣蛋白沉積改善認(rèn)知功能,但臨床證據(jù)仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。
日常可通過(guò)牛肉、雞蛋、大豆等食物獲取谷氨酰胺,特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)充劑。長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充可能引起胃腸不適,肝功能異常者應(yīng)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。建議結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氨基酸利用,避免與高脂飲食同服影響吸收效率。
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