走路久了膝蓋痛可能與膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間行走或站立可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶過度疲勞,引發(fā)無菌性炎癥。常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加、體重超標(biāo)人群,可通過熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)走路時(shí)膝蓋鈍痛,晨起僵硬感明顯。多與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)畸形有關(guān),需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可確診,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液,常見于風(fēng)濕性疾病或感染。伴隨皮膚發(fā)熱、按壓痛,可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺。
髕骨軌跡異常磨損軟骨,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。青年運(yùn)動(dòng)人群多發(fā),需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,配合塞來昔布膠囊等藥物改善癥狀。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步,飲食中增加牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物。若休息后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或磁共振檢查。
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