肩膀酸疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、僵硬等癥狀。可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物后,表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹感。建議調(diào)整姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)肩頸,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥,多與年齡增長、糖尿病等因素有關(guān)。典型癥狀為夜間痛醒和梳頭困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)牽涉性肩痛。常伴有手臂麻木、頭暈等癥狀。需通過頸椎MRI確診,可嘗試牽引治療或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
肩部肌腱撕裂多由外傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛和無力感。超聲檢查可明確損傷程度,部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)化學(xué)性炎癥,急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。X線可見高密度影,可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重者需超聲引導(dǎo)下鈣化灶搗碎術(shù)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)背包過重,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩部肌群。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間加重、手臂麻木等情況,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過超聲、MRI等檢查明確病因。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀,但須避免長期依賴止痛藥物。
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