腎積水對(duì)腎臟的危害程度與其病因、梗阻程度和持續(xù)時(shí)間密切相關(guān),部分輕度腎積水可能危害較小,但嚴(yán)重或長(zhǎng)期的腎積水可能導(dǎo)致腎功能不可逆損害。
腎積水早期可能僅表現(xiàn)為輕度腎盂擴(kuò)張,患者無(wú)明顯癥狀或僅有輕微腰部脹痛,此時(shí)腎臟功能代償能力較強(qiáng),若能及時(shí)解除梗阻,腎臟損害通??赡妗@缫蛉焉锷硇詨浩然?a href="http://www.zcefdi.com/k/iy3n18sdkxswcdd.html" target="_blank">輸尿管結(jié)石初期引起的短暫腎積水,在病因去除后腎功能多可恢復(fù)。日常需注意避免憋尿、減少高嘌呤飲食以預(yù)防結(jié)石形成,并定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測(cè)積水變化。
若腎積水持續(xù)加重,腎盂內(nèi)壓力顯著升高會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,伴隨反復(fù)尿路感染、血尿或高血壓等并發(fā)癥。長(zhǎng)期梗阻性腎積水如未干預(yù),可能進(jìn)展為慢性腎功能不全,甚至尿毒癥。對(duì)于先天性腎盂輸尿管連接處狹窄、腫瘤壓迫等病理性因素,需通過(guò)手術(shù)解除梗阻,必要時(shí)行腎造瘺術(shù)引流保護(hù)腎功能。
建議出現(xiàn)腰腹疼痛、排尿異常等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)泌尿系CT、腎動(dòng)態(tài)顯像等檢查評(píng)估積水程度及腎功能。日常保持每日飲水量2000毫升以上,避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,控制血壓血糖在理想范圍,有助于減緩腎臟損傷進(jìn)程。
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