經(jīng)常爛嘴可能由維生素缺乏、口腔潰瘍、皰疹性口炎、創(chuàng)傷性潰瘍、白塞病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、抗病毒治療、避免刺激、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
長(zhǎng)期飲食不均衡可能導(dǎo)致維生素B2、B12或維生素C缺乏,表現(xiàn)為口腔黏膜充血、舌炎伴反復(fù)潰瘍。日常需增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、柑橘類水果攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用維生素B2片、維生素C泡騰片、復(fù)合維生素B片等補(bǔ)充劑。
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍與免疫異常相關(guān),潰瘍呈圓形凹陷,表面覆蓋黃白色假膜。發(fā)作期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,疼痛明顯時(shí)涂抹鹽酸利多卡因凝膠,促進(jìn)愈合可選用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。避免進(jìn)食辛辣、過(guò)燙食物刺激創(chuàng)面。
單純皰疹病毒感染引起群集性小水皰,破潰后形成糜爛面,常伴發(fā)熱。確診后需口服阿昔洛韋片抗病毒,配合噴昔洛韋乳膏局部涂抹。家長(zhǎng)需注意患兒餐具隔離,保持口腔清潔用生理鹽水漱口。
牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦或咬傷導(dǎo)致潰瘍邊緣不規(guī)則,去除刺激因素后潰瘍可自愈。急性期使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),嚴(yán)重者可用醋酸地塞米松粘貼片消炎。定期口腔檢查及時(shí)處理齲齒或尖銳牙尖。
自身免疫性疾病除口腔潰瘍外,常伴生殖器潰瘍、虹膜炎。需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療,常用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者聯(lián)合潑尼松片控制炎癥。日常避免勞累,記錄潰瘍發(fā)作頻率及伴隨癥狀。
建議保持口腔衛(wèi)生每日刷牙兩次,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。飲食注意補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素,避免過(guò)硬過(guò)熱食物。潰瘍持續(xù)兩周不愈、伴隨全身癥狀或每年發(fā)作超過(guò)三次時(shí),需口腔黏膜科就診排除系統(tǒng)性疾病。發(fā)作期間可用常溫流食減輕疼痛,避免酸性食物刺激創(chuàng)面。
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