足月兒與早產(chǎn)兒的主要區(qū)別在于出生孕周、器官發(fā)育成熟度及適應(yīng)能力,足月兒為孕37-42周出生且各系統(tǒng)發(fā)育完善,早產(chǎn)兒為孕28-37周出生且需特殊護(hù)理。
足月兒出生時(shí)體重通常在2500-4000克,皮膚紅潤(rùn)、皮下脂肪飽滿,呼吸系統(tǒng)發(fā)育成熟可自主建立規(guī)律呼吸,消化系統(tǒng)具備正常吸吮吞咽功能,神經(jīng)系統(tǒng)原始反射完備。早產(chǎn)兒體重多低于2500克,皮膚薄嫩伴胎毛多,呼吸中樞及肺泡表面活性物質(zhì)不足易出現(xiàn)呼吸暫停,吸吮力弱需鼻飼喂養(yǎng),腦室管膜下生發(fā)層未退化易發(fā)生顱內(nèi)出血。
足月兒體溫調(diào)節(jié)中樞成熟,可通過代謝產(chǎn)熱維持體溫穩(wěn)定,免疫系統(tǒng)已從母體獲得足量抗體。早產(chǎn)兒棕色脂肪少易發(fā)生低體溫,免疫球蛋白水平低需嚴(yán)格預(yù)防感染,視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟需篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)腦癱或?qū)W習(xí)障礙等后遺癥。
早產(chǎn)兒出院后家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,按糾正月齡評(píng)估運(yùn)動(dòng)智力發(fā)育,強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)或使用早產(chǎn)兒配方奶,保持適宜環(huán)境溫濕度避免感染,按時(shí)接種疫苗并完成眼底篩查、聽力測(cè)試等隨訪項(xiàng)目。足月兒則按常規(guī)兒童保健程序進(jìn)行體檢,注意觀察黃疸消退情況及喂養(yǎng)狀態(tài),適時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
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