正常足月兒與早產(chǎn)兒在外觀特點(diǎn)上存在明顯差異,主要體現(xiàn)在皮膚、毛發(fā)、耳廓、乳房結(jié)節(jié)、足底紋路等方面。
正常足月兒皮膚紅潤(rùn)、皮下脂肪豐滿,胎毛少且多分布于肩背部。早產(chǎn)兒皮膚薄嫩呈絳紅色,水腫發(fā)亮,胎毛多且遍布全身,可見(jiàn)大量胎脂覆蓋。極低出生體重兒皮膚呈膠凍狀,血管清晰可見(jiàn)。
足月兒頭發(fā)分條清楚,眉毛睫毛發(fā)育良好。早產(chǎn)兒頭發(fā)細(xì)軟呈絨線狀,眉毛稀疏或缺如,睫毛短或未長(zhǎng)出。胎齡越小,毛發(fā)發(fā)育越不成熟。
足月兒耳廓軟骨發(fā)育良好,輪廓分明且富有彈性。早產(chǎn)兒耳廓柔軟缺乏軟骨支撐,耳舟不清甚至折疊,胎齡小于28周者耳廓緊貼顱骨。
足月兒乳腺組織發(fā)育完善,可觸及直徑5-10毫米的乳腺結(jié)節(jié)。早產(chǎn)兒乳腺無(wú)結(jié)節(jié)或僅有微小突起,胎齡小于34周者通常無(wú)法觸及乳腺組織。
足月兒足底皺褶豐富,前1/3區(qū)域布滿明顯紋路。早產(chǎn)兒足底光滑僅有1-2條橫紋,胎齡小于32周者足底完全光滑無(wú)紋。
對(duì)于早產(chǎn)兒需特別注意保暖和保濕護(hù)理,維持中性溫度環(huán)境,使用無(wú)菌無(wú)刺激的棉質(zhì)衣物。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇早產(chǎn)兒專用配方奶,采用少量多次的喂養(yǎng)方式。每日進(jìn)行細(xì)致的皮膚觀察,特別注意褶皺部位清潔,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),監(jiān)測(cè)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練。
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