早產(chǎn)兒與足月兒可通過(guò)胎齡、體重、外觀(guān)特征、器官發(fā)育及適應(yīng)能力等方面區(qū)分。早產(chǎn)兒通常胎齡不足37周,體重低于2500克,皮膚薄嫩且胎毛多,器官功能不成熟;足月兒胎齡37-42周,體重2500-4000克,皮膚紅潤(rùn)且皮下脂肪飽滿(mǎn),各系統(tǒng)發(fā)育完善。
早產(chǎn)兒出生時(shí)胎齡小于37周,部分極早產(chǎn)兒甚至不足28周。足月兒胎齡在37-42周之間,屬于正常妊娠周期。胎齡是區(qū)分兩者的核心指標(biāo),可通過(guò)母親末次月經(jīng)日期或孕期超聲檢查推算。早產(chǎn)兒因提前娩出,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受特殊護(hù)理。
早產(chǎn)兒體重多低于2500克,極低出生體重兒不足1500克。足月兒體重通常在2500-4000克范圍,皮下脂肪儲(chǔ)備充足。體重差異直接反映胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,早產(chǎn)兒常需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持彌補(bǔ)生長(zhǎng)不足。
早產(chǎn)兒皮膚呈半透明狀且胎毛較多,耳廓軟骨發(fā)育不全,足底紋路少。足月兒皮膚紅潤(rùn)有彈性,胎脂覆蓋少,耳廓成形且足底皺褶明顯。早產(chǎn)兒頭顱骨縫寬、囟門(mén)大,而足月兒顱骨鈣化程度高。
早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟,易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征;消化系統(tǒng)吸吮力弱,喂養(yǎng)困難風(fēng)險(xiǎn)高。足月兒呼吸規(guī)律,吸吮反射強(qiáng),胃腸功能完善。早產(chǎn)兒黃疸發(fā)生概率高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),與肝臟代謝能力不足有關(guān)。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞未完善,需依賴(lài)暖箱維持恒溫;免疫系統(tǒng)功能低下,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。足月兒能自主維持體溫,具有較強(qiáng)抗感染能力。早產(chǎn)兒神經(jīng)反射如擁抱反射、握持反射等可能減弱或缺失。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶新生兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,早產(chǎn)兒需按糾正月齡監(jiān)測(cè)體格和神經(jīng)發(fā)育。注意保持適宜環(huán)境溫度,采用袋鼠式護(hù)理促進(jìn)親子 bonding。母乳喂養(yǎng)時(shí)需添加母乳強(qiáng)化劑,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鐵劑。發(fā)現(xiàn)呼吸異常、喂養(yǎng)困難或體溫不穩(wěn)定時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤早產(chǎn)兒并發(fā)癥的干預(yù)時(shí)機(jī)。
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