角膜炎清洗眼睛可通過生理鹽水沖洗、人工淚液沖洗、硼酸洗眼液沖洗、抗生素滴眼液沖洗、遵醫(yī)囑使用抗病毒滴眼液沖洗等方式處理。角膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、過敏、長期佩戴隱形眼鏡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀。
生理鹽水沖洗適用于輕度角膜炎或異物刺激引起的眼部不適。生理鹽水與人體淚液滲透壓相近,能溫和清除結(jié)膜囊分泌物及病原體。操作時使用無菌注射器抽取生理鹽水,從內(nèi)眥向外眥方向沖洗,避免直接沖擊角膜。沖洗后需丟棄剩余液體,不可重復(fù)使用。對青霉素過敏者應(yīng)確認(rèn)生理鹽水不含相關(guān)成分。
人工淚液沖洗適合干眼癥合并角膜炎的情況。人工淚液含玻璃酸鈉等成分,既能沖洗眼表又能維持角膜濕潤度。選擇不含防腐劑的單支裝劑型,每日使用3-4次。沖洗時讓患者頭向后仰,輕拉下眼瞼形成結(jié)膜囊,滴入1-2滴后眨眼數(shù)次。嚴(yán)重角膜潰瘍時需避免頻繁沖洗。
硼酸洗眼液適用于細(xì)菌性角膜炎的輔助治療。2%-3%硼酸溶液具有弱抗菌和收斂作用,能減輕眼瞼水腫。沖洗前需將溶液加溫至接近體溫,用專用洗眼杯覆蓋眼眶,囑患者轉(zhuǎn)動眼球使液體充分接觸患處。每日沖洗2次,連續(xù)使用不超過1周。角膜上皮缺損時慎用。
抗生素滴眼液沖洗用于確診的細(xì)菌性角膜炎。常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,沖洗前需稀釋至規(guī)定濃度。將藥液注入結(jié)膜囊后保留30秒再排出,每日2-3次。嚴(yán)重感染時可配合結(jié)膜下注射。使用前需做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,避免耐藥性產(chǎn)生。
抗病毒滴眼液沖洗適用于單純皰疹病毒性角膜炎。阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。沖洗時采用棉簽蘸取藥液輕拭潰瘍面,避免機(jī)械損傷角膜。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,樹枝狀角膜炎禁用激素類滴眼液。復(fù)發(fā)患者需長期預(yù)防性用藥。
角膜炎患者日常應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉眼。佩戴隱形眼鏡者需暫停使用并更換護(hù)理液。外出時戴防紫外線眼鏡,減少強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)視力下降、眼瞼痙攣等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。所有沖洗操作前需徹底洗手,沖洗器具須嚴(yán)格消毒,不同眼藥水使用間隔至少5分鐘。
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